源泉：北京晚报

自2025年起，广州将在市属病院试点“一次挂号管三天”计策。患者一次挂号灵验期从24小时延长至72小时，若本日未完成查验或未获取敷陈，可于3天内佩戴敷陈效果到原科室复诊。这项在深圳最初落地的计策将在广州推论，激勉平庸关注与相干。

▋期待

为患者浮浅用度、时候

永远以来，患者就医，挂一次号仅限本日就诊，如隔天复诊、开药均需重新挂号，既破钞元气心灵，或然还会因挂不上号错过就诊最好时机。

自本年9月广州南边医科大学第五附庸病院初始“挂一管三”范例后，承诺三天内患者再来就诊，不需预约和挂号。这一项惠民范例得到患者招供，病院口碑普及且蛊惑了新患者。

副院长徐晓武说，目下该院每天约有100至200东说念主握前两日挂号笔据续诊，妇科、产科、儿科、老年科等需求量较大，极大改善了就医体验。复诊患者不仅是找大夫看敷陈，大部分还波及后续诊治，如开药或二次查验，系统识别出患者3天内有诊疗记载后可免诊查费，预测每月可为患者浮浅超50万元诊查费。

▋问题1

若何兼顾初诊和复诊

若何经管初诊与复诊患者在候诊时候上的潜在矛盾，这是计策延伸的难点地方。广州手脚领有超40家三甲病院的特大城市，试点延伸“挂一管三”，最大挑战之一就是优化就诊历程，既焕发返诊、复诊患者感受，也不影响初诊患者就医体验。北京大学深圳病院探索出“拉链式”看诊，本日看敷陈的患者与其他患者轮换叫号，清楚屏标注“看效果”；改天看敷陈的则按预约时段，按限定与其他患者沿途列队。

南医五院基本参考此作念法，返诊患者依据前次预约时候段，先到导诊照看处出示正本挂号笔据报到，若原大夫出诊，则排入该大夫部队，若没出诊则放到同组大夫的报到序列。无同组大夫时，与同科室大夫通常并经患者应承后报到。

广州海珠某三甲病院曾实行“挂一号管两天”的不可文礼貌，因系统自动将返诊患者调到前边，导致初诊病东说念主限定和等候时候被打乱。儿科大夫刘颖说，初度就诊患者在列队时可能会感到动怒，对此大夫常需安抚诠释以平息家长情谊，或勾搭更换大夫经管。

▋问题2

找不到初诊大夫咋办

公众对“挂一管三”的另一个关心点是：复诊是否还找前次的接诊大夫？若原大夫不出诊，病院安排其他大夫接诊，患者是否吸收？对此，患者李女士示意，不在意换大夫，因为目下的病例贵寓可在电脑保存。

在专业雅致化布景下，不少三甲病院的科室成立了多少个诊疗组。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛称，初诊大夫不在时，由同诊疗组大夫接诊，若齐不在，则按同科室、同职称的大夫接诊，若仍莫得，则由同科室的其他大夫接诊。

南医五院将复诊服务“归口”科室，由本日排班门诊大夫承担。若换大夫解读敷陈，必须得到患者应承，不然患者只可再次挂号，请正本大夫完成。

由他东说念主代解读敷陈虽焕发患者当下需求，但内容可能埋下隐患。有大夫合计，初诊大夫接诊后内容与患者建树了“合约关联”，若由他东说念主解读，可能因医学细分边界判断和会诊的各异产营业见相左的情况。

▋提议

要幸免“一刀切”

“挂一管三”试点计策推出后，医患响应“冰火两重天”。患者大量迎接，大夫却费神重重。责任量增多是一大问题。

广州又名内科主治大夫李倩说，若计策延伸后，消亡诊疗组的上司大夫会将这项责任分担给下级大夫，增多其压力。

三甲病院产科大夫程前示意，各大病院已推出“午间门诊”“夜间门诊”等便民范例，年青大夫频频晚上也在外出诊，还是是超负荷运作景色。

除了责任量J9九游会体育，大夫还惦念绩效收入。诊查费是大夫服务价值体现，“挂一管三”可能使大夫服务价值不被招供。